En iyi tahminlere göre, Amerikalıların yüzde 20'sinden fazlası günlük yaşamlarına müdahale eden kalıcı fiziksel ağrı yaşıyor. Amerikalıların yüzde 20'sinden fazlası ayrıca depresyon, anksiyete ve diğer akıl sağlığı bozuklukları şeklinde kronik psikolojik ağrı yaşıyor.
Ne yazık ki, kronik ağrımız büyük ölçüde yanlış. Fiziksel terapi doktoru ve insanlara ağrıyı hafifletmeye, yaralanmaları önlemeye ve iyileşmelerini sağlamaya adanmış bir spor salonu ve çevrimiçi kaynak olan Ready State'in kurucusu Kelly Starrett, "Ağrı üzerine geleneksel düşünce, en iyi ihtimalle yanlış ve en kötü ihtimalle zararlı olabilir" diyor. fiziksel performans.
Starrett, kronik ağrıyı yanlış anlamamızın ilk yolu, bunun kaslarda veya kemiklerde veya psikolojik bozukluklar söz konusu olduğunda zihinde meydana geldiğini varsaymamızdır diyor. Bununla birlikte, ağrı bilimi alanındaki daha yeni çalışmalar, durumun böyle olmadığını ortaya koyuyor. Kalıcı kronik ağrı, biyo-psiko-sosyal bir fenomendir. Başka bir deyişle, bedenimizde, zihnimizde ve toplumumuzda ortaya çıkan sorunların bir kombinasyonundan ortaya çıkar. Akut ağrı (örneğin, kırık bir bilek, burkulmuş bir ayak bileği veya geçici anksiyete veya depresyon) hedefe yönelik tedavilerle azalırken, kronik ağrı ortadan kalkmaz. Dolayısıyla Starrett, çok daha bütüncül bir bakış açısı gerektirdiğini söylüyor.
Aşağıdaki örnekleri düşünün: akıl hastalığı fiziksel aktiviteye iyi yanıt verirken, kalıcı fiziksel ağrı farkındalık gibi psikolojik eğitimle hafifletilebilir. Starrett, kronik ağrıyı anlamlı bir şekilde ele almak için tüm sisteme odaklanmamız gerektiğini açıklıyor.
Kronik ağrıyı yanlış anlamamızın ikinci yolu, ağrının her zaman kötü bir şey olduğunu varsaymamız ve böylece ondan korkmamızdır. Ancak performans koçu (ve aynı zamanda yaratıcı ortağım) Steve Magness, bu gerçeğin ötesinde olamaz diyor. Magness, "Acı dramatik bir evrimsel avantajdır" diyor. Bu bilgidir. Bize bir şeylerin ters gittiğini veya bir şeylerin ters gidebileceğini söyler. Ancak bazen biraz acı da bize doğru yolda olduğumuzu söylüyor. " Bunun hakkında düşün. Fiziksel, psikolojik, duygusal veya sosyal olmak üzere, iyileştirmeye yönelik anlamlı herhangi bir girişim genellikle acı değilse de en azından biraz rahatsızlık içerir.
Northeast Ohio Medical School'da cerrahi ve anesteziyoloji profesörü ve Western Reserve Hastanesi ağrı merkezi başkanı Dr.Samer Narouze'ye göre, altta yatan mevcut patolojisi olmayan kalıcı kronik ağrı ) genellikle iki nedenden dolayı sürdürülür: ya bu rahatsızlığa ve acıya aşırı duyarlı oluruz ya da ona duyarsızlaşırız, her ikisi de daha uzun süreli ve ciddi sorunlara yol açabilir.
Aşırı duyarlı tarafta, en ufak bir acıda zihin-beden sistemimiz çıldırır ve bu da daha fazla acıya neden olur. Ağrının daha fazla acıya yol açtığı kısır bir aşırı duyarlılık döngüsüne giriyoruz. Bu, kronik fiziksel ağrı ve anksiyete bozukluklarında yaygındır. Duyarsız tarafta, yaklaşımımızı değiştirmeden veya yardım istemeden çok fazla acıya katlanıyoruz. Narouze, sonucun ağrının genellikle daha da kötüleştiğini açıklıyor. “Kalıcı kronik ağrının en güçlü öngördürücülerinden biri, bir kişinin yardım almadan ne kadar zaman geçirdiğidir. Bu süre ne kadar uzun olursa, ağrının kronikleşme olasılığı o kadar artar ”diyor. Öğrenilmiş çaresizlik, şaşırtıcı olmayan bir şekilde kronik fiziksel ve sosyal ağrı ile ilişkilendirilen depresyon için de yaygındır.
Acıya aşırı duyarlı hale geldiğimizde, çözüm kendimizi onu deneyimlemeye zorluyor, böylece zihin-beden sistemimizi çıldırmamak için yeniden eğitebiliriz. Bu tür bir maruz kalma terapisi gören bir kişi, bazen acı çekmekten korkmasının ve acı çekmekten kaçınmasının, gerçek acının kendisinden daha fazla sıkıntıya neden olduğunu öğrenir. Maruz kalma terapisi, Narouze'ye göre "kalıcı kronik ağrıya yardımcı olmak için ilaçlardan bile daha yüksek düzeyde kanıta sahip olan" bilişsel davranışçı terapi adı verilen daha geniş bir modelin parçasıdır.
Çok fazla acıyı kabul ettiğimizde, çözüm genellikle yardım istemenin sorun olmadığını, acının verilmesine gerek olmadığını ve durumlarımızı iyileştirmek için harekete geçebileceğimizi öğrenmeyi içerir. Bu aynı zamanda bilişsel-davranışçı terapinin ve kabul ve bağlılık gibi diğer kanıta dayalı terapilerin temel taşıdır.
Her iki durumda da - aşırı duyarlılık ve duyarsızlık - ya herhangi bir acıya tahammül etmeyerek ya da çok fazla acıya tahammül ederek uygunsuz bir şekilde tepki verdiğimizde sorunlar ortaya çıkar. Her iki durumda da ağrı kötüleşme eğilimindedir.
Son tahlilde, belki de bir boşlukta inatçı kronik ağrıyı düşünmeyi bırakıp daha bütünsel olarak ele almaya başlamalıyız; Yalnızca acı hissine odaklanmayı bırakırsak, bireyler ve topluluklar olarak bize ne anlattığına ve ona nasıl tepki verdiğimize odaklanmaya başlayabiliriz.
